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未成年の方へ（親権者同意書）
未成年の美容医療には
親権者の方の同意が必要です
未成年の患者様が美容医療の治療を申し込む際には、親権者の方と一緒にご来院いただくか、親権者の方が記入した同意書をお持ちください。
- ご記入は直筆でお願いいたします。
- パソコンなどによるご記入は無効です。
- 鉛筆ではなくボールペンなどをお使いください。
- 万が一、同意書にご記入漏れなどの不備があった場合、治療をお受けいただくことができません。
東京銀座の美容皮膚科・美容外科・ダイエット内科・歯科
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